李先生今年50岁，早年家里拆迁分了多套房子，之后他一直靠收租生活。实现了经济自由的他对于自己的健康十分关注，每天都会进行一次全身性的体检。
尤其是在上了年纪之后，还会每天额外做标志物检查，今年年初的检查结果依旧良好，各项指标都处于合理范围内。
大约从上个月开始，李先生身上时不时出现腹痛症状，他开始以为是吃坏了肚子，但吃了几天胃肠道药物症状还是没能缓解。这让他感觉情况不对，赶紧去医院预约胃肠道检查。经检查发现，肠道内存在异常病灶，病理活检提示恶性肿瘤。
这让他难以接受，自己半年前才做的检查，当时指标都好好的，这怎么才半年时间就了？
在跟医生沟通得知，李先生属于肿瘤标志物不敏感人群，而且肿瘤标志物不能作为筛查癌症的“金标准”！
一、年年体检，为何突然确诊癌症？
很多早期癌症身体不会有特异性症状，只能通过体检发现。但体检得做针对性的防癌检查，如早期需要通过胸部CT发现、肠癌需要通过肠镜检查发现等，只做普通的胸片、大便常规或是肿瘤标志物CEA很可能会漏诊。
厦门大学附属中山医院肿瘤内科主任医师潘战和对此表示，任何检查都不是万能的。即便是针对性较强的防癌筛查，结果也是相对的而非绝对。以乳腺癌为例，进行常规的健康体检或肿瘤标志物检查，结果正常也说明不了任何问题。即便是进行钼靶、乳腺彩超检查，发现乳腺癌的概率也并非100%。
再加上，并非所有的癌症都有有效的筛查手段，如淋巴瘤、脑肿瘤、胰腺癌、胆管癌等都缺乏针对性的筛查手段。
至于肿瘤标志物检查，更多是作为肿瘤筛查的辅助手段，判断是否患癌需要结合其他临床检查结果来综合判断。
目前没有100%敏感的肿瘤标志物，肿瘤标志物指标上升不一定是患癌，可能与局部炎症、慢性疾病、药物、睡眠不足等因素相关。发现指标上升不要过于慌张，要及时咨询专业医生，配合其他检查进行综合判断。
二、有没有必要做“防癌体检”？
这时候有人要说了，既然防癌体检不能100%查出癌症，那不就没必要做了？反正也查不出，干嘛去花那个冤枉钱呢？
这个想法非常错误！早期发现癌症可显著提高癌症的治愈率，大部分癌症早期没有明显症状，会在体内潜伏性生长。这个时候进行防癌检查，可以很大几率发现早期癌症并尽早进行干预，可显著提高患者的生存期。
中国医学科学院肿瘤医院防癌科主任医师张凯表示，防癌体检对于预防癌症以及避免癌症所致的死亡意义重大。
其实，一些常见的癌症，都可以通过防癌体检及时发现，这几个检查高危人群一定要做。
1、肠、胃镜
很多人对胃肠道检查十分抗拒，在医生明确建议进行检查时也会选择拒绝。实际上，现在都有无痛性的胃肠镜检查，相当于睡一觉醒来检查就做完了。
通过胃肠道检查可清楚观察到食道、胃部、肠道内的真实情况，一旦发现有可疑息肉也可以及时切除并进行病理活检，是诊断胃肠道癌症的“金标准”。
2、甲胎蛋白与肝脏B超
B超结合甲胎蛋白检查诊断肝癌的准确率在90%以上，是临床上诊断肝癌的首选方案。建议家族内有肝癌病史、慢性肝病以及长期酗酒的人群，每隔6个月进行一次检查。
3、低剂量螺旋CT
低剂量螺旋CT检查是筛查肺癌的首选方案，具有简便、易行、高灵敏度等特点，其敏感性是普通胸片的4~6倍，可及时发现微小结节以及肿瘤的形态和位置。
4、乳腺钼靶或彩超
乳腺钼靶和彩超是筛查乳腺癌最推荐的方式，建议女性30岁之后要定期进行相关检查。
5、TCT检查
筛查宫颈癌较为推荐的检查为TCT检查，该检查相较于传统的宫颈刮片检查具有更高的标本满意度以及检出率。
建议女性从30岁开始进行TCT、HPV联合检查，检查结果正常的情况下可将间隔延长至3~5年一次，具体的要遵医嘱。
三、拿到体检报告不要错过这些“字眼”！
拿到体检报告时，检查结果上会有很多看不懂的专业名词，有这几个词汇一定要多加关注。
1、白细胞、红细胞、血小板明显升高/降低
白细胞异常上升伴血小板减少，需要警惕可能是急性非淋巴细胞白血病、；白细胞、红细胞、血小板同时下降，可能发生在任何类型的急性白血病患者身上。
2、实性结节、部分实性结节、磨玻璃结节
三种结节中实性结节的安全性最高，磨玻璃结节次之，部分实性结节相对危险一些。尤其是结节边缘不规则、生长速度快、带毛刺等特点，要高度警惕是恶性的。
3、低回声、形态不规则等
超声检查中发现低回声、形态不规则等字样时，需要警惕可能与恶性肿瘤相关，要及时进行进一步筛查。
4、腺瘤性息肉、多个息肉
腺瘤性息肉相较于炎性息肉恶变的风险会显著增加，一旦发现要及时切除。还有就是息肉数量≥3个、直径≥2cm的情况，也要高度警惕是恶性肿瘤。
想要确诊癌症，需要综合各项指标以及检查结果来判断，通过常规检查或肿瘤标志物检查，难以发现早期的癌症。对此一定要持有正确心态，及时咨询专业医生为自己制定适合自己的体检方案。
参考资料：
[1] 《身体一直很正常，为什么会突然查出癌？》.健康时报.2024-07-15
[2] 《体检不做5个检查，得了癌症都不知道，这些部位最好定期体检一下》.DrX说.2025-02-24
[3] 《忽视了4个字，他错失肺癌根治机会！体检报告出现这些“字眼”要当心》.健康时报.2024-06-12
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